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山西省兩會觀察:提高參保殘疾群體康復(fù)醫(yī)保水平

2026-02-22 12:20:07      點擊:911

  中新網(wǎng)太原1月25日電 (吳瓊 李庭耀)25日,山西省兩正在進行的察提山西兩會上,山西省政協(xié)委員、高參澳門王者九點網(wǎng)九三學(xué)社長治市委員會主委、保殘保水長治市政協(xié)副主席邱建英分享九三學(xué)社長治市委員會的疾群集體提案,建議提高山西參保殘疾人群體康復(fù)醫(yī)療保障水平。體康

  為進一步提高包括殘疾人在內(nèi)的復(fù)醫(yī)廣大參保人員醫(yī)療康復(fù)保障水平,2016年,山西省兩人社部、察提中國殘聯(lián)等多部門聯(lián)合出臺《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的高參通知》。全國各地陸續(xù)執(zhí)行上述通知要求,保殘保水澳門王者九點網(wǎng)29項醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍。疾群

山西省政協(xié)十三屆二次會議開幕大會現(xiàn)場。體康 錢龍攝

  “但是復(fù)醫(yī),在具體醫(yī)保支付執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)一些問題。山西省兩”邱建英表示,包括構(gòu)音檢查等7項有待加入醫(yī)保報銷目錄范圍;現(xiàn)行醫(yī)保報銷方式與殘疾人康復(fù)訓(xùn)練實際情況不匹配;已納入報銷范圍的康復(fù)項目限制條件較多,操作性不強,如手功能訓(xùn)練等多個項目一個疾病過程支付不超90天,兒童聽力障礙語言訓(xùn)練6歲以下聽力障礙兒童,每周最多支付一次,支付不超過一年,與殘疾人康復(fù)訓(xùn)練的長期性特點不相符,難以真正滿足殘疾人基本康復(fù)需求。

  為此,她建議,加強政策執(zhí)行力度,從切實保障參保人基本康復(fù)權(quán)益出發(fā),盡快完成新醫(yī)保系統(tǒng)中29項醫(yī)療康復(fù)項目的納入完善,已定價且有替代或類似項目名稱的,盡快更新項目名稱或直接納入新醫(yī)保系統(tǒng),未定價的盡快定價并及時納入醫(yī)保,確保29項醫(yī)療康復(fù)項目納入醫(yī)保支付范圍的政策全面落實到位。

  取消不合理報銷限制條件,建議將《殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄》中規(guī)定的康復(fù)項目,面向山西殘疾人參保對象全面放開,且取消不合理的時間、次數(shù)和范圍等報銷限制條件,以及殘疾兒童康復(fù)救助必須自費才能走特殊門診報銷的限制。

  此外,調(diào)整醫(yī)療康復(fù)項目醫(yī)保報銷方式,建議取消必須住院方能醫(yī)保報銷的政策限制,將符合實際,可以采取家庭病床、居家康復(fù)、日間治療、特殊門診方式,開展殘疾人醫(yī)療康復(fù)的對象納入醫(yī)保報銷范圍,制定全省統(tǒng)一的康復(fù)單病種康復(fù)付費標準。(完)

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